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新农合报销的起付线 新农合报销起付线2000

2024-10-24 04:45 分类:医疗纠纷 阅读:
 

新农合省外就医起付线按当次住院总费用20%计算?

8月不知不觉过一半了,再过半个月对于农民朋友来说是最烦心的时候了,为啥这样说呢?一方面是因为子女要开学,另外一方面是农保要缴费,不管是条件好的还是条件不好的都逃不了缴费的门槛,新农保从刚开始的10元一个上涨到去年的280元每人,今年缴费的确切消息是再上涨40元达到320元,就在大家为了今年新农合缴费发愁的时候,网络上传来一个消息:关于取消农村新型合作医疗个人负担部分的建议,这让不少村民松了一口气,有网友表示:年年涨的新农合迎来了不用缴费的时代!事实真的是这样吗?

这句话当然也不是凭空产生的,这是国家医疗保障局公布对十三届全国人大四次会议中提出的建议,可见这是建议阶段,这让一些村民误解了它的意思,基于我国目前的国情来看目前取消新农合笔者认为没有那么快

首先对于新农合来说起初就是为了让那些看不起病的村民建立起的保障系统,后来渐渐演变,成了现在的城乡居民医保,资金构成除了个人缴纳的部分,国家也需要缴纳,现在在农村提起新农合大家的第一个感觉就是缴费太高了,一年比一年高,而且门诊报不了,不在特性的医院也报销不了,部分药也是报销不了的

从刚开始的的推出到渐渐被大家所熟悉、所接受,但是经过十几年的发展新农合好像失去了原有的初心,在村民眼里多缴纳一分钱生活就会落后一大截,的确对于靠种地为主的村民来说一年的收入不到一万,如果按照320的标准,一家6口人来算的话,下个月缴费就应该是1920元,就拿种植水稻来说,一亩地抛去杂七杂八的利润大概是800元,可见需要2亩多地的水稻收益才能交足新农合费用。

从刚开始的10元到今年缴费320元,那新农合本身有变化吗?

首先一点肯定是报销比例提高了,门诊是村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。由此可见越大的医院报销比例越低

其次就是新农合以下情况下也有一定的局限性

1、并不是所有的费用都可以报销,在医保报销范畴才可以报,比如“交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、服毒、在工厂(场)或工地作业时负伤等情形,新农合基金不予补偿”

2、本地住院和异地住院的报销比例也是不一样的,比如长沙市直接去外地就医,报销比例降低15%;合肥市规定在省内就医,由县医院转到其他市或省医院就诊,如果不备案,报销比例分别下降10%、15%;安庆市规定起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),报销比例60%

综上所述,笔者建议应实行全国统一报销,不设门槛,方便广大民众,特别是外地务工人员,只要在中国境内,随时就地就医报销比例一致,这才是真正为患者减轻了很多的负担,大家觉得呢?

通过上文,我们已经深刻的认识了新农合报销的起付线,并知道它的解决措施,以后遇到类似的问题,我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解,可以看看酷斯法的其他内容。

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